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診察室では伝えきれないこと Vol.16~6月号~

経済レポート12月2月 1月 経済レポートH28.1月

 

 

 

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H28.6

 

 

診察室で伝えきれないこと vol.16 「型取りなしの被せ物治療」


みなさん、世間を騒がせた「3Dプリンター銃製造事件」覚えているでしょうか?

2014年5月8日、3Dプリンターで拳銃を製作し、所持していた大学職員の男が銃刀法違反で逮捕されたあの事件です。

(2014年4月12日に神奈川県警が男の自宅を家宅捜索した際、3Dプリンターを使用して製作した拳銃が5丁押収され、このうち2丁は殺傷能力があるものと鑑定された。
3Dプリンターで製作した銃に銃刀法違反が適用されたのはこの事件が初めてである。   wikipediaより)

「3Dプリンターの応用」から世界中で色んな事が可能になってきていますが、工業界からの流れで歯科の世界でもそれは同じ。

現実に今はコンピューターで設計して、コンピューターが削りだす(CAD/CAM)といった事が日常の臨床でもどんどん行われるようになりました。

実はこの話をすると歯科に詳しい人からこういう答えが返ってきます。

「でもコンピューターにデータをどうやって取り込むの?

ピンクのやつで型取ってるあの作業は?」

ここからは驚いてください、みなさん!

実はお口の中を取る3Dカメラ(言い方は正しいか分かりませんが)の発達により、お口の中の写真を撮ればパソコンに3Dケー他を取り込む事ができるようになってきているのです。

先日スタッフと東京の学会に参加してきましたが、3Dカメラ(口腔内スキャナーと歯科界では呼びます)のデモストレーションには多くの先生が真剣な眼差しで参加していました。

デジタルデータには規格があり、経年劣化、寸法変化、術者によっての違いがありません。

極端な話、被せ物が割れてもデータさえあればスイッチ1つで同じものがものの数十分で削り出せる…という訳です。

これからの時代、デジタル歯医者(デジタルデンティストリー)がどんどん増えてくる!!

そんな予感を確信した東京出張でした。


 

 

 

 

3Dプリンターというと、「自分のフィギュアが作れる!」ということで話題になったことを思い出します。

人の手で作れば、その人の技量でかかる時間、出来に差が生まれますが、機械なら全く同じものを作ることが出来る。

被せ物をプリンターで作る時代…

昔はそんなこと想像も出来ませんでした。

まさにドラえもんの世界。

歯科界に限らず、今後も技術は進歩し、一歩一歩私たちが子どもの頃に夢見ていた未来へ近づいていくのかもしれませんね。

 

 次回はどんな内容になるのでしょうか?

来月号もお楽しみに…

 

 

 

 

 

投稿者:埜下

診察室では伝えきれないこと Vol.15~5月号~

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診察室で伝えきれないこと vol.15 「レオナルドダビンチと歯科医療」


今回はいつもと少し話題が変わります。

イタリアが生んだ天才、レオナルドダビンチ。

後世に物凄い功績を残していったルネサンス期を代表する人物です。

有名な『ウィトルウィウス的人体図』のポスターは20歳の時に訪ねたイタリアで買った思い出の品です。

でも、なぜ今回は「レオナルドダビンチと歯科医療」なのか?

レオナルドダビンチといえば「最後の晩餐」「モナリザ」ですが、被写体となりうる生物の内面・内部をより知ることによって、絵を美しく真実に近づけようとする目的からあらゆる年齢層にわたる男女を解剖したと述べており、その詳細をスケッチに残しています。

興味があったのでスケッチを本やネットで調べてみました…凄い。

頭を横から見た図、後から支える脊椎の部分の詳細、筋肉、血管…。歯科の分野では頭蓋骨の立体解剖図やそこに見える歯のスケッチの精度の高さに驚きます。

 

前置きが長くなりましたがいよいよ本題。

歯を失ってしまった方、歯の治療で全体的に噛み合わせが低くなってしまった方、歯科医師は歯科治療で顔の上下のバランス(噛み合わせの高さ)に迷う時があります。

患者様の昔の写真を見たりレントゲンで基準点を、探したり…。

実はこの時に無意識(?)に歯科医師が一番参考にしている指標こそ、ダビンチの人体比例法なのです。

図を見てください。

顔の部分の長さを相互に比較しているこの図。

全国の歯科医師必読です!

ダビンチの残した作品では有名な黄金比が利用されていると言われています。

今回は字数の関係で省きますが、実は最も審美性が必要とされる前歯のプロモーションも黄金比で説明できるのです。


レオナルドダビンチというと、画家や彫刻家として有名ですが、その他にも建築家、軍事技師、舞台設計家、音楽家、物理学者、作家、数学者、地質学者、天文学者、解剖学者、自然史科学者として多種多彩な業績を残している人物です。

晩年、レオナルドダビンチはあらゆる年齢層にわたる男女を30体以上解剖し、その所見を詳細に記録したそうです。

「頭蓋骨の立体観察図」や、顔の分析、人体各部の長さを相互に比較し基準を設けた「人体比例学」は今もなお歯科分野で利用されています。

そんな多くの業績を残したレオナルドダビンチは、1452年にこの世に誕生し、1519年に67歳で生涯を閉じました。

私たちがよく知る、レオナルドダビンチの『モナリザ』は、そんな弛まぬ努力の賜物だったのですね。

 

 次回はどんな内容になるのでしょうか?

来月号もお楽しみに…

投稿者:埜下

母校の中学校で…

佐藤です。

先日母校の中学校でお話する機会をいただけました。1年生から3年生まで、何と教室は昔過ごした教室!そして生徒さんの素晴らしいこと…

同級生が担任をしているクラスもあり、時代を感じつつも良い経験させていただきました。聞いてくれたみんな、ありがとう!

 

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急遽……歯磨き講座

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急遽アルファリビング久万の台で「歯磨き講座」をしました(即席で作ってくれたホワイトボードの文字が可愛い)

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白衣等用意がないため、デニムでフランクなお兄さんです(笑)

 

そして!クリニックのお知らせですが、内装の改装も大詰め、気付かれた患者様も何人かいらっしゃいますが、ユニット(診療のイス)が1台増えます。

楽しみにお待ちください。今後とも宜しくお願いいたします。

 

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診察室では伝えきれないこと Vol.14~4月号~

経済レポート12月2月 1月 経済レポートH28.1月

 

 

 

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H28.4

 

診察室で伝えきれないこと vol.14 「予防歯科で有名な30年間の研究とは?」


日本人が歯を失う原因の多くを占める「歯周病」、「虫歯」、大敵ですね。

しかしこの二つの疾患は基本的に「細菌感染症」、極論ですが最近がなければ起きません。

しかし私たちがいくら徹底的に除去を試みたとしても、お口の中から細菌をなくすことは出来ません。

となると目指すところは「細菌のコントロール」ですが、このコントロール(定期的なメンテナンス)の重要性について、海外には有名な論文がありますのでご紹介します。

なんと研究期間は1972~2002年までの30年間!

1971~1972年のメンテナンス開始時の年齢別に3つのグループに分けて、定期的にメンテナンスを行った人が30年間の間に失った歯の平均本数をみてみると、下記のようになります。

一番最後の51~65歳のデータでさえ1.8本、この数字が日本と比べいかに驚異的か…。

また、30年間の間に新たに発生した虫歯の平均本数は、左記のようになります。

実は虫歯の約80%は、以前に虫歯治療を行った部位の2次的な虫歯でした。

このことは、メンテナンスを続ければ、新たな虫歯の発生もほとんどないということを示すと同時に「被せた歯、治した歯はよりしっかりとしたケアが必要!」ということを物語っています。

このようにメンテナンスを継続していくことは、失う歯の数、虫歯の発生数を減らし、歯の健康状態を維持するために大きな効果をもたらします。

少し前のコラムに書きましたが、先輩達の後悔していることベスト1である「歯の定期検診を受ければ良かった」

この機会に考えてみてくださいね。


メンテナンス開始の時期が早いほど、虫歯になる歯や失う歯の本数が少ない。

2月号の「診察室で伝えきれないこと」で書かれていた『後悔していることトップ20』の第1位『歯の定期検診を受ければよかった』…

定期検診を受けたほうがいいということは皆さんもご存知だと思いますが、こんなにも差が出るということに驚いた方も多かったのではないでしょうか?

日本人の80歳、天然歯の平均本数は12.2本と言われていますが、定期検診を受けることでより多くの天然歯を残すことが可能です。

年齢を重ねても、自分の歯でしっかりと噛んで食事できるように、歯の定期検診を検討してみてはいかがでしょうか?

 

 

 

 

 次回はどんな内容になるのでしょうか?

 

 

来月号もお楽しみに…

 

 

 

 

 

投稿者:埜下

診察室では伝えきれないこと Vol.13~3月号~

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診察室で伝えきれないこと vol.13 「お口の中の健康を保つために『プラークコントロールとは?』」


コラムも2年目に突入…1年間なんとか続けることが出来ました。

いつもギリギリな私を支えてくださっている編集の皆さま、本当にありがとうございます。

2年目1回目の内容はタイトルの通り「お口の中の健康を保つために」

そもそも何が大切なのか?

歯科の治療技術、機器はこの数年間で数々のイノベーションが起こってきました。

「針のない麻酔機器」「骨を作るためのテクニック」「再生療法」「インプラント」「cad/camを用いた治療方法」「マイクロスコープを利用した精密治療」……

医療技術と機器は日々進化しています。

正直申しまして私の学生時代にはなかったものもたくさんあります(笑)。

ただ、そこまで時代は進んでも、歯科医師、歯科衛生士等の医療従事者に

「お口の中の健康を維持するにあたって一番大事な事」を問うとこう返ってくるはずです。

 

「プラークコントロールだよ」

それではプラークコントロールとはなにか?

それは、歯に付着したプラーク(歯垢)の量を減らす(コントロールする)こと。

プラーク中の細菌が産生する「酸」や「毒素」が虫歯や歯周病の主な原因となるため、プラークコントロールをしっかりと行って細菌の数を減らせば、虫歯や歯周病を予防・改善させることができます。

はっきり言います、どんな神の手のDrの治療より、プラークコントロールの方がはるかに大事です。

プラークコントロール=歯磨き(ブラッシング)だと誤解している人も多いのですが、プラークコントロールは歯磨きだけではなく、デンタルフロスを用いたフロッシングや歯間ブラシの使用など、歯に付着したプラーク(歯垢)の量を減らす行為全般を指します。

先ほど書いた様に治療方法は進化、発達しています。

しかし、プラークコントロールができていないと、必ずまた虫歯になり、そして治療効果も下がります。

理由は簡単、口の中の疾患の殆どが細菌感染症=細菌との仁義なき戦いだからです。


 

 

 

 

治療技術や機械が進化しても、根本的な改善は出来ません。

どんなにすばらしい技術をもってしても、日々のケア(ブラッシングやフロッシング)が出来ていなければ虫歯・歯周病の予防は出来ません。

ノエル歯科では、日々のケアをしっかりと行えるよう、歯科衛生士による歯磨き(+フロスや歯間ブラシの使い方)指導を行っています。

日々のケアを見直し、正しいケア方法を身につけてみませんか?

 

 

 

 

 次回はどんな内容になるのでしょうか?

 

 

来月号もお楽しみに…

 

 

 

 

 

投稿者:埜下

愛媛経済研究会4月例会にて講演

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2016/4/20

愛媛経済研究会の皆様に呼んでいただきまして、全日空ホテルで1時間ほど講演させていただきました。

テーマは「最近の歯科事情」

スウェーデンと日本の口腔内の違い、歯科技術のイノベーション等なんとか無事に終了!懇親会場では義弟にステージ挨拶振ってみたり楽しい1日となりました。

普段は話すことのない大先輩たちに囲まれてとても緊張しました(笑)なんと、愛媛新聞にも載ったみたい……良かったら見つけてみてください。

Komachi 5月号

Komachi5月号、みなさんご覧になりましたか?

5月号は、エリアマップ付きランチガイド!

じゃなくて、

大人女性の歯&口の悩みに答える!こまちデンタルクリニック

という特集が・・・!

なんと、“大人女性の歯&口の悩み”にノエルクリニック歯科院長が答えています!!

Komachi5月号ぜひ、Komachi 5月号を見つけた方は、P136とP143を見てください!

 

 

 

 

 

 

 

投稿者:埜下

 

 

 

診察室では伝えきれないこと Vol.12~2月号~

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第12回目となる記事が出ています。

 

 

 

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医ど歯た12月h28.2医ど歯た12月

 

 

診察室で伝えきれないこと vol.12 「人生の先輩たちは何を後悔していたか?」


 「仕事が忙しくてね…」

分かります、とても。

ついつい自分の身体のことは後まわしに…

本日はそんなあなたにピッタリな情報を用意いたしました。

実は、過去に55~74歳の男女1000人に緊急アンケートを行い、

先輩方の「後悔していることトップ20」が発表されている事をご存知でしょうか?

(PRESIDENT 2012年11月12日号)

本日はPRESIDENTさんに代わりまして私がここで発表します。

第3位「日頃からよく歩けばよかった」

第2位「スポーツなどで体を鍛えておけばよかった」

なんと第1位は

「歯の定期検診を受ければよかった」

日本は他の先進国と比べてお口の中に対する意識が低いと言われています。

今私が開いている歯科雑誌の中でスウェーデンのアンダース・スコグルンド(歯科医師)は

日本の歯科医師に厳しくこう問いかけています。

「なぜ日本人の歯の状況はスウェーデン人とこんなに違うのか?」

「なぜ、スウェーデン人の80歳は20本天然歯が残っていて、日本人の80歳はたった12.2本しか歯がないのか?」

この答えにはいくつかのアプローチが必要だと思いますが、それは今年少しづつお話していきたいと思います。

話を元に戻しますが、虫歯や歯周病は、風邪の様に「免疫力で治った!」ということはまずありません。

それは治ったのではなく「症状が隠れているだけ」です。

このコラムを目にした皆様、今年は「歯の定期検診、定期的なチェックアップ」をはじめてみませんか?

最後に…2位、3位はどちらも「身体を動かす」ことですね。

わかりました、私、今年は…ジムに行き身体を動かすことをここに宣言します。


「歯の定期検診を受ければよかった」という後悔が第1位だったことからも、年齢を重ねて現在口腔内に何らかの問題を抱えている人が多いことがわかります。

また、定期検診を受けておけば防げた(治すことが出来た)と思う人が多かったため、後悔していることの第1位という結果になったのだと思います。

スウェーデン人は80歳で20本の天然歯が残っているのに、日本人の80歳は12.2本しか残っていない…。

つまり、定期的なメンテナンスがそれだけの差を生むということ。

後悔しないためにも、定期検診やメンテナンスをはじめてみてはいかがでしょう?

 

 

 

 

 次回はどんな内容になるのでしょうか?

 

 

来月号もお楽しみに…

 

 

 

 

 

投稿者:埜下

診察室では伝えきれないこと Vol.11~1月号~

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診察室で伝えきれないこと vol.11 「番外編:だしについて(後編)」


 前回に引き続いて、今回は「天然のだしであるいりこ」について詳しく聞いてみたいと思います。

 

(文中:佐藤哲大…佐、石丸祥久…石)

◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇

佐:前回のお話では、天然素材でだしをとることの簡便さ、そして身体にいいということを伺いました。

今回はその中でもいりこについて詳しく聞かせてください。

 

 

石:いりこは、生のカタクチイワシを鍋で茹でて、その後干したものになります。

大きなものから、大羽、中羽、小羽と呼ばれており、実はしらすやちりめんも同じ魚種からできるものになります。

サイズや産地によっても出るだしの味は違いますが、そのあたりは松山市問屋町にある店舗スタッフに相談していただければと思います。

 

 

佐:そうなんですね。

少し気になったことがあるのですが、いりこの中でも『瀬戸内いりこ』だけブランドが独立してますよね?

何か特別な理由があるのでしょうか?

 

 

 

石:多くの売り場ではいりこの産地表記は大きく「国内産」と「瀬戸内海産」に分けられています。

瀬戸内海産のいりこは一般的に価格が少し高いのですが、その理由はだしが出やすく、苦味も少ないからです。

深みがありつつも主張しすぎないので、うどんから煮物まで何にでも使えるだしになります。

使う量も少なくて済むので、良いいりこを使う方がお買い得になることが多いです。

また、だしを取った後のいりこは、天ぷらやかき揚げにするなど2次利用もできます。

最近ではそのままペットのおやつにしてあげる方も多いそうです。

 

 

佐:愛媛県で瀬戸内海の恵みをうける私たちにとっては、すごく嬉しく誇らしい気持ちになりますね。

 

 

石:県外では非常に高価な瀬戸内のいりこですが、地元では安く手に入ります(笑)。

 

 

佐:やっぱり恵みを受けていますね(笑)。

『だしといりこ』について最後!一言お願いします。

 

 

石:実は簡単なのに、いりこでだしを取れると、料理上手でこだわりのある方に見られます。

是非お試しください。


確かに、いりこでだしを取ると聞いただけで、料理上手な感じがしますよね。

 

 

 今回は番外編ということで、(前編)(後編)の2回に分け、石丸弥蔵商店の石丸祥久さんとの対談を掲載しました。

次回はどんな内容になるのでしょうか?

 

 

来月号もお楽しみに…

 

 

 

 

 

投稿者:埜下

NOEL CLINIC